昨天，浙医二院眼科中心副主任、白内障专家徐雯教授接诊了一位女患者，令人十分惋惜：三十岁的年纪，左眼却得了白内障，视力在两个月内迅速下降发展到完全成熟，就医时已完全失明。
如此年轻为何会患白内障，而且在短短两个月内就失明了?
徐雯教授分析，连续两个月不明保健品的服用后，患者的白内障迅速起病并发展，排除其他原因后，很可能与保健品的服用有关。近年来，青壮年患者的白内障发病率以及发展速度明显高于往年，大多数患者往往不能明确原因，需要认真排查生活或工作中诱发白内障的高危因素，并做好防范措施。
为了“保养”，口服中草药保健品
左眼居然在两个月内失明
女患者小陈，就诊时左眼已经完全呈现乳白色，看不见任何东西。她被确诊为过熟期白内障，也是白内障的最严重程度。
排除了系统性疾病、外伤、射线等原因后，徐雯教授和同事们再三追问病史，小陈才支支吾吾说出“这两个月一直在喝一种中草药保健品”。
小陈说，保健品不是为了减肥、祛痘，只是为了“保养”才喝的。为什么中草药保健品会导致白内障的发生?她并没有提供保健品样本。
“不知道这里面有什么成分，也没法作检测，具体发病机制很难说。估计这个保健品应该是从非正规医院里拿来的。”徐雯教授说。
今天上午，做完手术的小陈恢复得不错。徐雯教授叮嘱她，要重视另一只眼睛的视力变化。同时，也要密切关注肝功能、肾功能指标的改变，以提早发现药物引起其他疾病的可能性。
进了批气味难闻的皮鞋，拿滞销的护照壳发煤炉
一男一女在一个月内突发白内障
今年9月，徐雯教授连续接诊到一男一女两位患者，而且都是在一个月内急性发病，白内障快速进入过熟阶段，不得不接受人工晶体植入手术。
40岁的男患者说，店里刚进了一批气味难闻的皮鞋，他一个月一直和这些臭皮鞋呆在一起。35岁的女患者回忆，她发病前的一个月，都是用老公厂里滞销的护照塑料壳发煤炉。
徐雯教授说，白内障的病因包括老龄、紫外线、糖尿病等系统疾病、眼病、外伤。排除了以上这些，就要从周围的环境变化里找原因，比如辐射、化学毒物、药物等因素。
“很多同行都说，青壮年白内障急性加重的病例，近年来绝不在少数，男的女的都有，尤其是三、四十岁的青壮年。”徐雯教授从事白内障临床和研究很多年了，她和同行们都感觉，更多的白内障急性发病患者是比较难找到原因的。
发病时间可能是几个月、
半年甚至更长时间
很多人会认为，白内障不是老年人才得的毛病吗，病程蛮长的呀!
这并不正确。白内障分成未熟期、成熟期、过熟期，任何类型的白内障都可能加重到乳白障。而急性发作的白内障，从正常视力降到完全看不见，可能是几个月、半年或者一年。
浙医二院眼科中心倪爽医生提到，他之前看过一个报道，一位化工厂的工人工作了一两个星期的时间，就出现了类似的白内障急性发作的情况。
“这和接触的诱发因素的强度有关系。如果是低强度，发展可能比较缓慢，可能是几年时间。比较常见的是职业病、接触危险因素的工作人员。”徐雯教授说，发展比较快的都是没有什么防护。
具体来说，以下四大人群要当心
①野外工作人员，如地质勘探人员等。
②长期在高海拔地区，如西藏、云南、新疆等地生活、工作者。
③炼钢厂工人、烧炉工，吹玻璃的工人。
④长期接触某些化学药品者。
值得警惕的是，白内障的症状存在隐匿性。
她说，诱发因素对眼睛造成的损伤很多都是在不知不觉中产生的。“拿小陈来说，她是单眼发病，另一只眼睛视力比较好，一直耽搁到发病眼睛看不见才来。关注视力变化很重要，如果她早一点左右眼盖起来感受下，可能就会较早察觉到视力减退了。”
最后，徐雯提醒，不同的损伤因素不同的防护方法，具体还是要根据行业标准来的。一般情况下，做好紫外线防护就可以了，但在特殊劳动环境要严格遵守劳动防护的相关规定做好防护，不要随意接触不明情况的保健品、药品之类的东西。预防紫外线的影响，建议戴墨镜，注重防晒。
