立联合医院松德院区一般精神科主治医师王仁邦表示,台北已成为全世界的现代化国际都市,外来移民人口日渐增多,这些新住民包括外语老师、外籍学生、外籍劳工、外籍看护工、外籍新娘与其他外商公司的派驻人员,他们都面临多元的生活压力。王仁邦说,在临床经验中,最常见的心理健康问题为忧郁、焦虑、酒药瘾,甚至是精神病。
漫长移民过程,虽然是充满新奇与热诚,但也承受着许多压力,包括文化差异、语言隔阂、人际关系困难,以及不同的学业与工作要求。这些压力可能造成他们新的心理健康问题,也可能恶化原有的精神疾病。
王仁邦表示,这些新住民在遇到心理问题或精神疾病时,往往有许多寻求协助或就医的困难。首先,在台湾的种族多元化仍然有限下,外籍人士并没有太多的同文同种同胞,来自这些同胞团体的支持资源就相对地有限,台湾人虽然主动热情,但用台湾民众的方式来支持外籍人士效果也是有限。
另外,语言隔阂也成为新住民在求医过程中的障碍,由於在台湾的临床环境中,并未有外语翻译资源,以中文了解病患内在世界的精神科主流环境中,透过简单的英文,他们的困难与需求往往未被完整地评估。最後,健康保险的部分限制与不熟悉心理谘商或精神医疗的服务模式,使得他们往往需要有其他过来人的经验引导进入其所需要的心理卫生服务。
王仁邦过去在精神科急诊的经验,发现有一些外籍看护工在异地适应的压力中,可能产生不稳定情绪、不寻常思考与行为,在急诊评估中,由於未有病患家属所提供的过往个人或医疗史,再加上雇主所能负担的医疗费用有限,病患所接受的评估与治疗受到限制,往往在急诊室短期的药物治疗稳定後,这些新住民在几天内就会被遣送回国。
另外,王仁邦在医院或社区门诊也遇到过一些外籍语言老师,例如一位外籍英语老师来台多年持续滥用酒精与镇静剂,他的压力来源包括教学工作、感情问题、局限的人际关系与休闲安排,虽然酒精与镇定剂为最快速取得与处理压力的方式,但长期以往,对酒精与镇定剂的心理依赖与身体戒断症状,成了他无法甩掉的困扰。在经过接近两年的治疗,他慢慢地对本身的压力与问题有完整了解,这也增加了他调适的可能性,而适当的药物也让他逐渐脱离酒精与药物的綑绑。
王仁邦指出,有些外籍人士的心理问题其实在来台前就开始治疗,包或忧郁、焦虑、精神病,与注意力缺损及过动等,他们需要药物持续治疗以维持原来病情稳定。他们也可能在移民的压力下,原有病情恶化,这时更需要重新评估病情并调整其阶段性的治疗方式。